医療の発展が目覚ましい現代においても、有効な治療法が存在しない疾患が多くあります。
また、低所得国および低中所得国などでは、医療インフラの未整備や貧困などが原因で、必要な医療を受けることが困難な方が数多くいます。
当社は「病気と苦痛に対する人間の闘いのために」という企業理念の下、「革新的な医薬品の研究開発」、「医療基盤の強化」に取り組むことにより、人々の医療アクセスの改善を目指しています。
当社は現在、日本、韓国、台湾において医薬品の自社販売を行っており、今後も希少疾病医薬品の創出を含め医療アクセスの改善に取り組んでいきます。また、新薬を世界中の患者さんに提供できるよう、アジア地域に加え米欧においても提供できるよう取り組みを強化しています。
また、低中所得国の医療基盤強化に向けてNGO等とのパートナーシップにより、医療人材育成や医療環境整備などに中長期的に取り組んでいきます。
当社は、創薬の過程から生まれる様々な知的財産を保護、活用することで、革新的医薬品を継続的に生み出していく一方で、第三者の所有する知的財産を尊重した活動を行っています。また、一部の国では、経済的な理由で医療アクセスが困難な実態があります。より多くの患者さんに当社の革新的な医薬品を届けるため、国連が定める後発開発途上国*1や世界銀行が定める低所得国*2では特許出願や特許権の行使を行いません。さらに、世界銀行が定める低中所得国*3においても、一部の国を除き特許出願や特許権の行使を行いません。
また、上記の国々において当社特許化合物の熱帯病（NTDs）などの疾患への応用可能性（既存の特許プールの利用や後発品メーカーへのボランタリーライセンスの供与など）についても継続的に検討します。
当社は、感染症の蔓延など、公衆衛生上の国家緊急事態的な状況に陥った場合、選択肢の一つとして強制実施権が許諾されることに理解を示します。また、TRIPS協定（The Agreement on Trade-Related Aspects of Intellectual Property Rights）31条の2に従い、医薬品製造能力が不十分または無い国への医薬品輸出のために強制実施権が許諾されることがあることも認識しており、個々の事案に応じ柔軟かつ適切な特許権の実施許諾を検討します。なお、医薬品アクセスの改善には、強制実施許諾だけでは根本解決にはいたらず、経済格差の是正、医療従事者の育成、医療制度、医療インフラおよび医薬品供給体制の整備など、総合的な取り組みが必要と考えます。
当社は医療アクセスの改善を、マテリアリティ「人権の尊重」に含まれるテーマとして定め、取締役会および経営会議において目標と進捗を管理しています（こちら）。また、実行面においては、サステナビリティ戦略会議のマネジメントの下、各部門の委員で構成されるサステナビリティ推進委員会が中心となり推進しています。
希少疾患への取り組みは医療アクセス改善にとって非常に重要です。当社は希少疾患の医薬品開発および医薬品提供について以下のように取り組んでいます。
（2023年7月31日現在）
| 製品名 | 適応症* | 希少疾病用医薬品指定日 | 開発状況 |
|---|---|---|---|
| オプジーボ点滴静注 | 悪性黒色腫 | 2013.06.17 | 承認済 |
| ホジキンリンパ腫 | 2016.03.16 | 承認済 | |
| 悪性胸膜中皮腫 | 2017.12.01 | 承認済 | |
| 原発不明癌 | 2021.3.11 | 承認済 | |
| 悪性中皮腫（悪性胸膜中皮腫を除く） | 2023.2.22 | 申請中 | |
| 根治切除不能な進行・再発の上皮系皮膚悪性腫瘍 | 2023.5.23 | 申請中 | |
| デムサーカプセル | 褐色細胞腫におけるカテコールアミン分泌過剰状態の改善並びにそれに伴う諸症状の改善 | 2015.05.25 | 承認済 |
| カイプロリス点滴静注用 | 再発又は難治性の多発性骨髄腫 | 2015.08.20 | 承認済 |
| オノアクト点滴静注用 | 生命に危険のある下記の不整脈で難治性かつ緊急を要する場合：心室細動、血行動態不安定な心室頻拍 | 2016.08.24 | 承認済 |
| メクトビ錠 | NRAS又はBRAFV600遺伝子変異陽性の悪性黒色腫 | 2013.12.4 | 承認済 |
| ビラフトビカプセル | BRAFV600遺伝子変異陽性の悪性黒色腫 | 2013.12.4 | 承認済 |
| ベレキシブル錠 | 中枢神経系原発リンパ腫 | 2019.08.20 | 承認済 |
| 原発性マクログロブリン血症及びリンパ形質細胞リンパ腫 | 2019.11.19 | 承認済 |
小児患者には、小児のために適切に評価された医薬品が用いられる必要があります。当社では、小児患者の医療アクセス改善を目指し、以下のように小児に対する適応取得に取り組んでいます。
（2023年7月31日現在）
| 製品名 | 適応症 | 開発状況 |
|---|---|---|
| オノンドライシロップ | 気管支喘息 アレルギー性鼻炎 |
承認済 |
| イメンドカプセル | 抗悪性腫瘍剤（シスプラチン等）投与に伴う消化器症状（悪心、嘔吐）（遅発期を含む） | 承認済 |
| プロイメンド点滴静注用 | 抗悪性腫瘍剤（シスプラチン等）投与に伴う消化器症状（悪心、嘔吐）（遅発期を含む） | 承認済 |
| オレンシア点滴静注用 | 多関節に活動性を有する若年性特発性関節炎 | 承認済 |
| デムサーカプセル | 褐色細胞腫のカテコールアミン分泌過剰状態の改善 | 承認済 |
| オプジーボ点滴静注 | 再発又は難治性の古典的ホジキンリンパ腫 | 承認済 |
| オノアクト点滴静注用 | 心機能低下例における頻脈性不整脈（上室頻拍、心房細動、心房粗動） | 承認済 |
世界には、未だ医療インフラが未成熟な国や地域が存在し、必要な医療にアクセスできない方々が数多く残されています。当社は、これらの地域の医療基盤強化（ローカルキャパシティビルディング：現地の力で持続的に医療を届けられる医療基盤の構築）のために、NGOへの支援に取り組んでいます。
2018年度から2021年度に実施した「ONO SWITCH プロジェクト」では、カンボジア、ミャンマー、バングラデシュ、ブータンでの、現地医療人材の育成、現地市民への疾患啓発、不足する医療設備や物資の援助等を行ってきました（詳しくはページ下部の「ONO SWITCH プロジェクト（2018年度～2021年度）」をご覧ください）。本プロジェクトで支援したNGO・NPOの活動によって医療基盤強化に向けた着実な成果が得られました。
本プロジェクトでの学びを踏まえて、2022年度より新たな医療アクセス改善プロジェクト「ONO Bridge Project」を開始しました。
新たなプロジェクトを通して、NGOの施策に必要な資金面の支援だけでなく、医療アクセス課題の社会的認知度向上や、従業員のボランティア活動への参加、当社のノウハウを活かした協業施策等を実施していきます。同時に、プロジェクトへの当社の非財務資本のインプットを増やすことにより、社会インパクトの最大化を図るとともに、当社の人的資本等の強化につなげていきます。例えば、従業員の医療アクセス課題解決に対する理解・共感・挑戦意欲を向上させ、それに伴うミッションステートメントの浸透、エンゲージメント向上を目指していきます。また、本プロジェクトを通して、広く世界の患者さんや医療課題を理解する機会とすることで、当社の成長戦略の後押しとなることを目指していきます。
![[図] ONO Bridge Project (Bridging the healthcare access gaps)](https://s3-ap-northeast-1.amazonaws.com/sustainability-cms-ono2020en-csr-s3/img/social/bridge_project.jpg)
本プロジェクトでは、まず、連携するNGOと共に以下の2つのプログラムを開始しました。プログラムを通して、施策に必要な資金面の支援だけでなく、医療アクセス課題の社会的認知度向上や、当社のノウハウを活かした協業施策等を実施していきます。
ミャンマーの妊産婦死亡率は250人/10万人といわれ（UNICEF 世界子供白書2019より）、「SDGs 3.1：2030年までに世界の妊産婦の死亡率を70人/10万人未満に削減する」の目標と比較し大きなギャップがあります。その原因のひとつは、医療従事者の介助によらない出産です。さらに、その要因として、医療者の不足、医療機関の適切な設備不足や物理的なアクセスの壁、伝統的な自宅出産の風習、地域住民の出産に伴うリスクの理解不足等があります。
また、この課題は農村地域でより顕著で、ミャンマー国内でも医療アクセスの格差があります。
妊産婦の死亡率（出生100,000人対）
PHJはこの課題に対し、2014年から約6年間ネピドー特別行政区タッコン郡で取り組み、農村地での母子保健サービスの利用を促進する成果を上げています。PHJはここで得られた効果的なモデルを、2020年からネピドー特別行政区レウェイ郡に展開しています（当社はこの活動の一部を支援してきました）。
PHJは活動を通じて、特に農村地でサービス利用率の低い4つの指標（妊婦健診受診率、医療者介助分娩率、施設分娩率、産後健診受診率）の向上を目指しています。
事業対象地域の母子保健サービス利用率（プログラム開始前）
対象地域：ネピドー特別行政区レウェイ郡
2022年度～2024年度
| プログラム目標 | 2022年度 | 状況 |
|---|---|---|
| 新たな母子保健推進員の育成 目標：2024年度までに600人 |
|
on schedule |
| 母子保健推進員の再研修 目標：2024年度までに300人 |
― | ― |
| 活動のモニタリング及び指導 目標：毎年実施 |
― | ― |
2022年度は121人（27村）の母子保健推進員を育成し、前プロジェクトのONO SWITCH プロジェクトから累計して181人を育成しました。
また、母子保健推進員は、PHJが選定するのではなく、助産師、補助助産師、村の代表者等が中心となり、村の人から信頼される「この人に推進員さんになってもらいたい」という女性を選定し、PHJは選定された女性一人ひとりと個別に会って、推進員の役割や具体的な活動内容を説明し、本人の同意を確認します。2022年度は98村で401人の候補者を選定しました。
母子保健推進員の研修は2日間かけて、PHJスタッフとレウェイ郡保健局が協働で実施します。将来PHJの支援が終了しても、現地の力で持続的に母子保健推進員を育成し続けられるよう、2022年度は医療従事者に対して、母子保健推進員養成者研修を実施し、農村地域の45ヶ所の保健施設で働く医療従事者計55人が受講しました。
世界保健機構（WHO）は、高所得国では小児がん患者の80%が寛解を迎える一方、低・中所得国では寛解する患者は30%に満たないと指摘しています。また、アジア圏（東南アジア・南アジア・南中央アジアを含む地域）においては、小児がん患者の半数近い約49％が診断を受けていないと見積もられています*。
小児がん患者の寛解率
カンボジアにおいても、高度医療にアクセスできない小児患者さんが多く残されます。
その主な原因には、高度医療を提供できる医療機関や医療従事者の不足があります。特にカンボジアは過去の虐殺や内戦などの歴史の影響によって、次世代の医療者を育成する熟練の医療者が不足し、将来も医療アクセス課題が残ってしまう可能性があります。その他にも、地域住民の経済力、受診習慣、医療への信頼の不足が、医療アクセスの障壁となっています。
ジャパンハートは、カンボジアカンダール州ポンネルー地区にジャパンハートこども医療センターを独自で開院し、小児がんなどの患者さんに無償で高度医療を提供しています。また、その活動を通じて現地の医療従事者の育成を行っています。さらに、同院はポンネルー地区の地域医療体制の構築に取り組むとともに、地区内での無償巡回診療を行っています。
対象地域：カンボジアカンダール州ポンネルー地区
本プログラムでは、「ジャパンハートこども医療センター」の活動を支援します。
2022年度～2026年度
| 2022年度 | 状況 | ||
|---|---|---|---|
| 1. 熟練の医療従事者の育成 | 医師の来日研修 | 1名が研修を完了 | on schedule |
| 医師のカンボジア他院での研修 | ― | ― | |
| 看護師のカンボジア他院での研修 | ― | ― | |
| 国際がん学会への参加 | 医師1名、 看護師2名が参加 |
on schedule | |
| 放射線技師の採用 | 採用活動を開始 | ― | |
| 2．農村部の医療アクセスの改善 | 無償巡回診療 | ３回実施 143名に無償診療を提供 |
on schedule |
| ３．高度医療設備の拡充 | X線透視室の整備 | 設備発注を完了 オペ室改修工事完了 |
on schedule |
当社では、医療システム支援と働き方改革の両方を推進させるための取り組みとして、2018年度～2021年度まで、ONO SWITCH プロジェクトに取り組みました。本取り組みは、働き方改革の推進により削減した時間外手当に応じた金額を医療に関係する以下のNPO・NGOに寄付する取り組みで、働き方改革の推進および世界の医療と健康に貢献し、「病気と苦痛に対する人間の闘いのために」という企業理念の具現化をより一層推進することを目的としています。